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威尼斯5139手机版实验室危险废弃物转入暂存柜台账
| 附件4：威尼斯5139手机版实验室危险废弃物转入暂存柜台账 | |||||||||||||
| 院系/实验室（盖章）： | 单位负责人（签字）： | ||||||||||||
| 序号 | 所属院系/实验室 | 转入日期 | 废弃物名称 | 废弃物类别 | 计量单位 | 数量 | 预估总重量（kg） | 废弃物主要成份组成 | 危险性质 | 原存放实验室、楼栋及房间号 | 负责人姓名及电话（请填写老师姓名） | 箱或桶编号 | |
| 1 | **学院 | 2018.6.3 | 实验室废液 | 废酸液 | 桶 | 4 | 12 | 所有废弃物主要成份均要全部列出 | *** | 张三156********* | 张三①-④ | ||
| 2 | **学院 | 2018.6.3 | 实验室废液 | 废碱液 | 桶 | 1 | 3 | 所有废弃物主要成份均要全部列出 | *** | 李四157********* | 李四① | ||
| 3 | **学院 | 2018.6.3 | 实验室废液 | 混合有机液 | 桶 | 3 | 33 | 所有废弃物主要成份均要全部列出 | *** | 张三158********* | 张三⑤-⑦ | ||
| 4 | **学院 | 2018.6.3 | 实验室废液 | 重金属 | 桶 | 2 | 20 | 所有废弃物主要成份均要全部列出 | *** | 同上 | |||
| 5 | **学院 | 2018.6.3 | 试（药）剂空瓶 | 酸性 | 箱（袋） | 2 | 30 | 所有废弃物主要成份均要全部列出 | *** | 同上 | |||
| 6 | **学院 | 2018.6.3 | 试（药）剂空瓶 | 碱性 | 箱（袋） | 9 | 90 | 所有废弃物主要成份均要全部列出 | *** | 同上 | |||
| 7 | **学院 | 2018.6.3 | 试（药）剂空瓶 | 有机物 | 箱（袋） | 3 | 20 | 所有废弃物主要成份均要全部列出 | *** | 同上 | |||
| 8 | **学院 | 2018.6.3 | 废药品及化学试剂 | 有机液体 | 箱 | 1 | 30 | 所有废弃物主要成份均要全部列出 | *** | 同上 | |||
| 9 | **学院 | 2018.6.3 | 废药品及化学试剂 | 有机固体 | 箱 | 1 | 30 | 所有废弃物主要成份均要全部列出 | *** | 同上 | |||
| 10 | **学院 | 2018.6.3 | 实验室固体废弃物 | 针头、注射器、玻璃制品 | 箱 | 1 | 30 | ||||||
| 11 | **学院 | 2018.6.3 | 实验室固体废弃物 | 塑料制品及其它 | 箱 | 1 | 25 | ||||||
| …… | |||||||||||||
| 二级单位转运人员签字确认： | 暂存柜管理人员签字确认： | ||||||||||||
| 制表人： | 联系方式： | 制表日期： | |||||||||||
| 注：1、请根据上述模板规范填写各项目，务必完整；标黄区域，数量要对应，同一个老师的废弃物编号请顺序排列；附件3、附件4、附件5数量及重量对应关系要保持一致， | |||||||||||||
| 否则，将予以退回整改。 | |||||||||||||
| 2、此表需提供电子版和纸质版，传电子版时请只提供待存储物涉及的相关条目，其他多余条目请予以删除后发送至55234010@qq.com； | |||||||||||||
| 3、G列数量应对应附件3标签数量，一个标签代表一个废弃物计量单位，所有标签数总和应等于G列数量合计数总和。 | |||||||||||||
| 4“危险性质”一栏指的是废弃物是否具有易扎伤、易碎、易燃、易爆、腐蚀、有毒、有害、刺激性、腐蚀性等特征。 | |||||||||||||
| 5 各实验室将台账命名为：“废弃物+二级单位+实验室门牌号+实验负责教师”，送交电子版和纸质版至各学院、重点实验室（中心）。 | |||||||||||||
| 6 二级单位安全管理员汇总电子版形成本单位台账，命名为：“废弃物+二级单位+附件4”，连同各实验室台账将电子版和纸质版送交至暂存柜管理员及国资处。 | |||||||||||||
| 7.此表一式三份，国资处、暂存柜管理员、相关学院各持一份备案。 | |||||||||||||
